Le zona provoque en moyenne 2 600 hospitalisations par an en France, dont 72 % chez des personnes de plus de 65 ans (période 2008-2021), selon la Haute Autorité de santé (HAS). Derrière ces chiffres, une maladie souvent banalisée, alors qu’elle peut laisser des douleurs durables. Le vaccin contre le zona modifie sensiblement ce tableau.
Zona : un virus qui revient
Le zona est dû au virus de la varicelle. Après une varicelle, le virus reste en sommeil dans certains nerfs, parfois pendant des décennies. Quand l’immunité faiblit, avec l’âge, le stress intense ou certains traitements, il peut se réveiller et provoquer une éruption douloureuse, le plus souvent sur un côté du tronc ou du visage.
La complication principale se nomme la névralgie post-zostérienne : une douleur neuropathique qui persiste après la disparition des lésions. Elle justifie à elle seule l’intérêt de la prévention.
Qui est concerné par le vaccin contre le zona ?
La HAS recommande le vaccin Shingrix chez tous les adultes de 65 ans et plus, et chez les adultes immunodéprimés dès 18 ans. Le schéma comprend deux doses espacées de deux mois, pouvant aller jusqu’à six mois si nécessaire. Le vaccin Shingrix est préféré à l’ancien Zostavax.
Vous avez entre 50 et 64 ans et sans facteur de risque particulier ? Les recommandations françaises actuelles ne visent pas ce groupe de façon systématique. Votre médecin ou votre pharmacien peut toutefois évaluer votre situation, en particulier si vous avez une maladie chronique ou un traitement qui fragilise l’immunité.
| Critère (données HAS) | Shingrix | Zostavax |
|---|---|---|
| Prévention du zona en vie réelle | 79,3 % | 45,9 % |
| Réduction des douleurs post-zostériennes | 87 % | 66 % |
| Nombre de doses | 2 | 1 |
Efficacité et effets attendus
Les chiffres de la HAS parlent d’eux-mêmes : en conditions réelles, Shingrix prévient environ 79 % des zonas contre 46 % pour Zostavax, et réduit nettement les douleurs qui suivent. L’organisme de référence ne note pas de différence significative sur les événements indésirables graves entre les deux vaccins.
Des effets passagers restent fréquents après l’injection : douleur au point de piqûre, fatigue, parfois un peu de fièvre pendant un à deux jours. Ils témoignent d’une réponse immunitaire et ne doivent pas faire reculer la seconde dose.
Où se faire vacciner et à quel coût
Le vaccin se prescrit en consultation et peut être administré par un médecin, un infirmier ou un pharmacien. La HAS a recommandé Shingrix pour tous les adultes de 65 ans et plus, et la vaccination est remboursée dans le cadre du droit commun pour les populations ciblées : renseignez-vous auprès de l’Assurance maladie pour les conditions en vigueur. Pensez à apporter votre carnet de vaccination.
Avoir déjà fait un zona ne protège pas d’un second épisode, et la vaccination reste donc utile après une première atteinte, à discuter avec votre médecin. Les deux doses doivent être respectées : une seule injection laisse une protection incomplète.
Reconnaître un zona et réagir vite
Une brûlure ou des picotements localisés, suivis de boutons regroupés sur un seul côté du corps, doivent faire consulter rapidement. Un traitement antiviral démarré dans les 72 heures après l’apparition de l’éruption est le plus utile.
- Consulter sans attendre en cas d’éruption douloureuse sur un côté du visage, surtout près de l’œil.
- Éviter tout contact avec une femme enceinte non immunisée, un nouveau-né ou une personne immunodéprimée tant que les lésions ne sont pas croûteuses.
- Garder les lésions couvertes et ne pas gratter.
- Demander à son médecin si vous entrez dans les recommandations vaccinales.
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Ce qu’il faut vraiment retenir
Le vaccin contre le zona est recommandé à partir de 65 ans, et dès 18 ans en cas d’immunodépression, en deux doses. Il prévient la majorité des zonas et réduit les douleurs qui peuvent suivre. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, et consultez vite dès les premiers signes d’une éruption douloureuse localisée.
Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez un professionnel de santé pour toute question relative à votre situation personnelle.